Dor no ombro: causas, sintomas, tratamento e quando procurar um médico

A dor no ombro tem várias causas, como lesão do manguito rotador, bursite, ombro congelado e queda, e costuma piorar ao levantar o braço ou à noite. Em alguns casos, ela vem do coração e pede emergência. Veja causas, sintomas, tratamento e quando procurar um ortopedista.

A dor no ombro é um desconforto que pode atingir a articulação, os tendões e os músculos ao redor, e vai de uma dor leve ao levantar o braço até uma dor intensa que impede de dormir. Porém, nem toda dor nessa região nasce no ombro, e por isso o tipo de dor e os sinais que a acompanham ajudam a entender a causa.

Segundo um estudo transversal de 2019 da Universidade do Sagrado Coração, em Bauru (SP), 24% dos 600 adultos entrevistados tiveram dor no ombro nos 12 meses anteriores, sendo 29,7% entre as mulheres e 18,3% entre os homens. Além disso, a dor foi mais frequente a partir dos 60 anos.

Quais são as causas da dor no ombro?

Entre as causas da dor no ombro estão os problemas do manguito rotador, o conjunto de músculos que estabiliza a articulação e ajuda a girar o braço, segundo o Manual MSD. Além disso, quedas, movimentos bruscos e o uso repetido do braço acima da cabeça também machucam o ombro, e a tabela resume as principais causas.

Causa	Como costuma aparecer
Lesão do manguito rotador	Dor ao elevar o braço, fraqueza e dor à noite, por uso repetido acima da cabeça ou por queda
Bursite subacromial	Dor ao elevar o braço, por inflamação da bolsa que fica acima do manguito
Capsulite adesiva (ombro congelado)	Dor e rigidez que limitam os movimentos por meses, mais comum depois dos 55 anos
Lesão por queda ou movimento brusco	Dor súbita, que pode vir com ruptura do tendão
Problema no coração	Dor no ombro esquerdo com aperto no peito, falta de ar ou suor frio

Quais são os sintomas da dor no ombro?

Na lesão do manguito rotador, a dor começa só em atividades com o braço acima da cabeça e é mais forte na elevação lateral, entre 60° e 120°, segundo o Manual MSD. Depois, com a evolução, a dor surge em repouso, principalmente à noite, e perturba o sono.

A Mayo Clinic também cita dor surda e profunda, dificuldade para pentear o cabelo ou alcançar as costas e fraqueza no braço. Já a rotação externa fraca ou impossível, com o braço na altura do ombro, sugere ruptura do tendão.

O que é o ombro congelado?

O ombro congelado, ou capsulite adesiva, é a inflamação da cápsula que reveste a articulação, que fica espessa, rígida e dolorosa e limita os movimentos por meses, segundo o MD.Saúde. Ele atinge cerca de 3% a 5% da população e é mais frequente a partir dos 55 anos, em mulheres e em quem tem diabetes ou hipotireoidismo.

O quadro passa por três fases: a dolorosa, de 2 a 9 meses, com dor pior à noite; a de rigidez, de 4 a 12 meses, com menos dor e mais limitação; e a de recuperação, de 5 a 24 meses. Por isso, o endocrinologista acompanha o diabetes e a tireoide, que entram nos fatores de risco.

Quem tem mais risco de ter dor no ombro?

O risco aumenta com a idade, segundo a Mayo Clinic, e as rupturas do manguito são mais comuns acima dos 50 anos. Além disso, o trabalho com o braço repetidamente acima da cabeça, como carpintaria e pintura, os esportes como beisebol, tênis e musculação e o histórico familiar também pesam.

No estudo de Bauru, a dor foi mais frequente em mulheres, em pessoas com 60 anos ou mais, em quem trabalhava sentado e em quem tinha duas ou mais doenças.

Quando a dor no ombro exige atendimento urgente?

Dor no ombro esquerdo com aperto no peito, falta de ar, suor frio, náusea ou mal-estar intenso pode vir do coração, e a orientação é ligar para o SAMU, no 192, ou ir à emergência mais próxima, segundo a Tua Saúde. Além disso, fraqueza imediata no braço depois de uma queda também pede avaliação rápida, segundo a Mayo Clinic.

Situação	O que fazer
Dor no ombro esquerdo com aperto no peito, falta de ar, suor frio ou náusea	Ligar para o SAMU (192) ou ir à emergência, sem dirigir
Dor intensa, deformidade ou fraqueza imediata no braço depois de queda	Ir ao pronto-socorro
Dor à noite que perturba o sono, com fraqueza para elevar o braço	Marcar consulta com o ortopedista
Rigidez crescente que dificulta pentear o cabelo ou alcançar as costas	Marcar consulta com o ortopedista
Dor leve só depois de um esforço específico	Descansar o braço, evitar movimentos acima da cabeça e observar

Como é o diagnóstico?

O diagnóstico começa com a avaliação médica, que combina os sintomas com o exame físico, segundo o Manual MSD. Em alguns casos, a ressonância magnética ajuda a descartar a ruptura do manguito, enquanto a radiografia e o ultrassom servem para afastar outras causas quando há suspeita de ombro congelado, segundo o MD.Saúde.

Esses exames podem ser feitos em serviços de exames especializados. Se a dor vier com sinais de problema no coração, porém, o cardiologista avalia o quadro e pede os exames cardíacos.

Como é o tratamento da dor no ombro?

O tratamento depende da causa, e na lesão do manguito rotador começa com repouso, tipoia por alguns dias nas dores moderadas a graves e pausa nos exercícios acima do ombro, segundo o Manual MSD. Depois, quando o movimento volta sem dor, o fortalecimento do manguito entra no plano.

• repouso relativo e tipoia por poucos dias, sem exercícios acima do ombro, sobretudo com carga;
• fortalecimento do manguito com exercícios de rotação, faixa elástica e peso leve, depois que o movimento volta sem dor;
• anti-inflamatórios ou analgésicos, com orientação médica, nas dores intensas;
• infiltração de corticoide na bolsa do ombro, quando a dor é intensa;
• fisioterapia e exercícios leves no ombro congelado, com a dor como limite;
• cirurgia, na ruptura do tendão, na tendinite que não melhora e nos casos graves de ombro congelado sem resposta.

Na capsulite adesiva, a infiltração de corticoide na articulação é opção nos primeiros meses, e a cirurgia por artroscopia fica para casos graves, geralmente depois de cerca de um ano, segundo o MD.Saúde. Já na lesão do manguito, o Manual MSD costuma recomendar a cirurgia quando há ruptura. Sem tratamento, a Mayo Clinic alerta que os problemas do manguito podem levar à perda permanente de movimento ou à fraqueza.

Quando procurar um ortopedista?

Procure um ortopedista quando a dor durar mais de alguns dias, piorar à noite, causar fraqueza ou limitar tarefas simples, como pentear o cabelo. Para encontrar um profissional, consulte os ortopedistas cadastrados na plataforma MedGuias e veja opções de atendimento presencial e por telemedicina em diferentes cidades do Brasil.

Se você não sabe por onde começar, o clínico geral faz a primeira avaliação e encaminha ao especialista. Diante de dor no peito, falta de ar ou suor frio, vá direto à emergência ou chame o SAMU pelo 192.

Este conteúdo tem finalidade educativa e não substitui a consulta, o diagnóstico ou o tratamento por profissional habilitado.