Doenças ortopédicas mais comuns: sintomas, diagnóstico e quando procurar ajuda

As doenças ortopédicas mais comuns são dor lombar, hérnia de disco, artrose, osteoporose, tendinite, bursite, entorse e fratura. Elas afetam ossos, articulações, músculos e tendões, causam dor e limitam o movimento, e muitas têm tratamento sem cirurgia, principalmente quando o diagnóstico vem cedo.

As doenças ortopédicas são alterações dos ossos, das articulações, dos músculos, dos tendões, dos ligamentos e da coluna vertebral que causam dor, rigidez ou perda de função. Elas surgem por desgaste, esforço repetido, trauma, inflamação ou deformidade de nascença, e quem as trata é o ortopedista.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, cerca de 1,71 bilhão de pessoas viviam com condições musculoesqueléticas no mundo em 2019, e a dor lombar, com 570 milhões de casos, é a principal causa de incapacidade em 160 países. No Brasil, a Pesquisa Nacional de Saúde 2019, do IBGE, mostrou que 21,6% dos adultos tinham problema crônico de coluna.

O que são doenças ortopédicas?

Doenças ortopédicas formam um grupo amplo, e a Nav Dasa as agrupa em três blocos: doenças de desgaste e dor, como artrose, lombalgia e hérnia de disco; lesões e traumas, como bursite, tendinite, entorse, ruptura de ligamento e fratura; e deformidades de nascença, como joanete e dedo em garra.

Algumas aparecem com a idade, como a artrose e a osteoporose. Outras vêm do esforço, como a tendinite, ou de um acidente, como a fratura.

Quais são as doenças ortopédicas mais comuns?

Entre as doenças ortopédicas mais frequentes estão a dor lombar, a hérnia de disco, a artrose, a osteoporose, a tendinite, a bursite, a entorse e a fratura. A tabela resume o que cada uma é e como ela costuma aparecer, e as seções seguintes explicam as principais.

Doença	O que é e como costuma aparecer
Dor lombar	Dor na parte baixa das costas, por lesão de músculos e ligamentos, desgaste ou hérnia de disco
Hérnia de disco	O disco entre as vértebras sai do lugar e comprime nervos, com dor que pode descer para a perna ou o braço
Artrose	Desgaste da cartilagem, com dor ao movimento e rigidez, em joelhos, quadris, coluna e mãos
Osteoporose	Perda de massa óssea que deixa o osso frágil, muitas vezes sem sintomas até a primeira fratura
Tendinite	Inflamação do tendão por uso excessivo, com dor ao mexer ou pressionar
Bursite	Inflamação da bolsa que amortece a articulação, com dor e inchaço no local
Entorse	Lesão de ligamentos, com dor, inchaço e, às vezes, sensação de instabilidade
Fratura	Quebra do osso, com dor, inchaço, deformidade e dificuldade de usar o membro

Dor lombar e hérnia de disco: como reconhecer?

A dor lombar é a principal causa de incapacidade em 160 países, segundo a OMS, e tem várias origens: lesão de músculo ou ligamento, artrose, fratura por osteoporose e hérnia de disco. A hérnia de disco comprime nervos e causa dor que pode irradiar para pernas ou braços, com formigamento e fraqueza, segundo o Sírio-Libanês.

A maioria dos episódios de dor lombar passa sozinha: segundo o Manual MSD, 80% a 90% melhoram em até seis semanas, com ou sem tratamento. Nem toda hérnia de disco exige cirurgia, que o Sírio-Libanês reserva para dor intensa sem melhora, comprometimento neurológico grave ou perda do controle da bexiga ou do intestino.

Artrose e osteoporose: o que muda com a idade?

A artrose desgasta a cartilagem e causa dor ao movimento e rigidez, e costuma começar entre os 40 e os 50 anos, segundo o Manual MSD. Já a osteoporose é a perda progressiva de massa óssea, que deixa o osso frágil, segundo o Ministério da Saúde, e as fraturas de quadril e de coluna são as mais típicas.

Na artrose, o tratamento começa com exercícios, perda de peso e fisioterapia, e a prótese entra quando a dor não se controla, segundo o Manual MSD. A osteoporose pode avançar sem sintomas, e perda de altura e postura curvada surgem com o avanço da doença. A densitometria óssea detecta a perda de massa, e o endocrinologista também acompanha o metabolismo ósseo nesses casos.

Tendinite, bursite e entorse: como surgem?

A tendinite é a deterioração do tendão, em geral por uso excessivo, e dói ao movimentar ou pressionar a região, que às vezes incha e esquenta, segundo o Manual MSD. Ela atinge quem treina muito, quem faz tarefas repetitivas e pessoas de meia-idade ou idosas, quando os tendões enfraquecem.

O tratamento combina ajuste das atividades, compressas, anti-inflamatórios por pouco tempo e exercícios, e a cirurgia fica para casos raros, como o tendão totalmente rompido. A bursite é a inflamação da bolsa que amortece a articulação e também causa dor e inchaço no local.

Já a entorse é a lesão de ligamentos de uma articulação, como o joelho. No joelho, o estalo no momento da lesão costuma indicar ruptura do ligamento cruzado anterior, segundo o Manual MSD. As lesões leves melhoram com repouso, gelo, compressão, elevação e fisioterapia, e as graves podem exigir cirurgia.

Quais sinais exigem atendimento urgente?

Procure o pronto-socorro diante de dor ou inchaço intenso, deformidade visível ou incapacidade de mover ou apoiar o membro, sinais de possível fratura segundo o Manual MSD. Na coluna, fraqueza ou dormência nas pernas e perda do controle da urina ou das fezes também pedem atendimento imediato.

Situação	O que fazer
Dor persistente ou que volta, sem trauma	Marcar consulta com o ortopedista
Dor, inchaço ou deformidade depois de queda ou pancada	Ir ao pronto-socorro
Impossibilidade de apoiar o peso ou de mover o membro	Ir ao pronto-socorro
Fraqueza nas pernas, ou perda do controle da urina ou das fezes	Procurar a emergência imediatamente
Articulação vermelha, quente e inchada, com febre	Procurar atendimento no mesmo dia

Em caso de dúvida, chame o SAMU pelo 192.

Como diagnosticar e tratar doenças ortopédicas?

O diagnóstico das doenças ortopédicas começa pela história dos sintomas e pelo exame físico, e os exames de imagem confirmam a hipótese. A radiografia mostra ossos, fraturas e desgaste, a ressonância magnética avalia ligamentos, tendões, cartilagens e hérnias de disco, e a densitometria mede a massa óssea, segundo a Nav Dasa.

Esses exames podem ser feitos em serviços de exames especializados. Na dor lombar leve que melhora sozinha, porém, o Manual MSD diz que os exames costumam ser desnecessários.

O tratamento depende da doença, mas costuma começar sem cirurgia: exercício e fisioterapia, ajuste das atividades, controle do peso, imobilização, analgésicos e anti-inflamatórios por pouco tempo e, em alguns casos, infiltração. A cirurgia entra quando as outras medidas falham ou a lesão exige, como em fraturas complexas, rupturas de ligamento e artrose avançada.

Como prevenir problemas nos ossos e nas articulações?

A prevenção combina hábitos que protegem a coluna, as articulações e os ossos: exercício regular, peso saudável, boa postura e cuidado ao levantar peso. Para os ossos, o Ministério da Saúde recomenda ainda dieta com cálcio, exposição solar moderada para a vitamina D, não fumar, moderar o álcool e tornar a casa mais segura contra quedas.

Esses cuidados reduzem o risco de várias doenças ortopédicas, mas nenhum hábito garante proteção total. Na infância, o pediatra acompanha o crescimento e encaminha ao ortopedista quando nota alterações na postura, na marcha ou nos pés.

Quando procurar um ortopedista?

Procure um ortopedista quando a dor nas costas ou nas articulações persistir, limitar o movimento ou voltar com frequência, e também depois de qualquer queda ou pancada com inchaço. Para encontrar um profissional, consulte os ortopedistas cadastrados na plataforma MedGuias e veja opções de atendimento presencial e por telemedicina em diferentes cidades do Brasil.

Se você não sabe por onde começar, o clínico geral faz a primeira avaliação e encaminha ao especialista quando necessário. Quanto antes o diagnóstico chega, mais opções de tratamento costumam existir.

Este conteúdo tem finalidade educativa e não substitui a consulta, o diagnóstico ou o tratamento por profissional habilitado.