Hérnia inguinal bilateral por videolaparoscopia. O que é hérnia inguinal?

A hérnia inguinal é uma condição caracterizada pelo enfraquecimento da parede abdominal na região da virilha (região inguinal), permitindo a protrusão de gordura ou até mesmo de alças intestinais através desse defeito. É uma das hérnias mais comuns da parede abdominal, sendo mais frequente em homens, mas também podendo acometer mulheres. Pode ser unilateral (apenas de um lado) ou bilateral (presente nos dois lados)

O que é hérnia inguinal?

A hérnia ocorre quando há um defeito na musculatura da parede abdominal, possibilitando a saída de estruturas internas através dessa abertura. Clinicamente, pode se manifestar como:

• Abaulamento na região da virilha
• Dor ou desconforto ao esforço
• Sensação de peso local
• Desconforto progressivo ao longo do dia

Em alguns casos, pode permanecer assintomática por um período.

Por que a hérnia inguinal acontece?

• Predisposição anatômica
• Fraqueza congênita da parede abdominal
• Aumento da pressão intra-abdominal (obesidade, tosse crônica, constipação)
• Esforço físico intenso
• Envelhecimento dos tecidos

Com o tempo, a tendência natural é o aumento do defeito.

Quais são os riscos de não tratar?

A hérnia inguinal não desaparece espontaneamente. Sem tratamento cirúrgico, pode evoluir para:

• Aumento progressivo do volume
• Dor crônica
• Limitação funcional
• Encarceramento
• Estrangulamento (urgência cirúrgica)

Por isso, o tratamento definitivo é cirúrgico.

Case cirúrgico: quando o exame não mostra toda a dimensão do problema

Em um dos procedimentos realizados, o paciente apresentava sintomas apenas em um lado da região inguinal. O ultrassom indicava uma hérnia pequena no lado oposto, sem sintomas.

Optou-se por programar a cirurgia com possibilidade de correção bilateral.

No intraoperatório por videolaparoscopia, identificou-se que a hérnia considerada pequena apresentava aproximadamente 3 centímetros, configurando um defeito significativo com potencial de evolução futura.

Foi realizada a correção bilateral no mesmo ato cirúrgico, oferecendo tratamento completo e prevenindo nova cirurgia futura.

Como é feita a cirurgia por videolaparoscopia?

A técnica é minimamente invasiva e realizada através de pequenas incisões no abdômen, com introdução de câmera de alta definição e instrumentos específicos.

Após a redução do conteúdo herniado, posiciona-se uma tela de polipropileno sobre o defeito da parede abdominal.

A tela promove:

• Reforço da parede abdominal
• Resposta inflamatória controlada
• Integração ao tecido local
• Redução do risco de recidiva

Na hérnia bilateral, ambos os lados podem ser tratados no mesmo procedimento.

Vantagens da abordagem laparoscópica

• Menor dor pós-operatória
• Recuperação mais rápida
• Retorno precoce às atividades
• Melhor visualização anatômica
• Correção bilateral no mesmo ato

Pós-operatório e recuperação

Na maioria dos casos, o paciente recebe alta no mesmo dia. O retorno às atividades ocorre de forma gradual, com restrição temporária de esforços físicos intensos.

Considerações finais

A hérnia inguinal bilateral é uma condição comum e com tratamento seguro quando abordada adequadamente. A videolaparoscopia permite diagnóstico preciso, correção eficaz e recuperação mais confortável.

Casos como este demonstram que a avaliação intraoperatória e a experiência do cirurgião são fundamentais para oferecer um tratamento completo, seguro e duradouro.

Escrito por: Tulio Santos
Especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo
CRM-SC 21289 | RQE 20270 | RQE 14818